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  <title>《龙图论医--宗旨》之三：五行 | 易简</title>
  









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        <p>河图就是五行的示意。三八木、二七火、五十土、四九金、一六水，按方位次序排列。八代表木、七代表火、五代表土、九代表金、六代表水。五代表虚实中和之界，天地之交，安然载物，应形而为土。八为界上载实，意味着实的增加，木就是实的增长。七为界上载虚，意味着实的减少，火就是实的销殒。九为界上实而有余，意味着实的暴增，金就是实盛。六为界上实而无象，意味着实的消失，水就是实溶。从虚实的状态、趋势分出了五行，这是五行最底层的根源。结合洛书，从五行的生数、成数之应象来看，又有震三、艮八，坤二、兑七，巽四、离九，坎一、乾六的共寓性情，可以进一步了解五行。</p>
<a id="more"></a>
<p>《尚书-洪范》篇记载“水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑”。实归于下，虚归于上，水是溶实而向下的，火是张虚而向上的。曲直是线条的延展伸直，是实的渐进。从革是随从的去除精简，是实的余溢。稼穑是春耕秋收的农事，土能引用于农事，因其是天地之和而能载养转枢。</p>
<p>润下为坎卦，故坎卦为水为寒；炎上为离卦，故离卦为火为热；曲直、延伸为巽卦，故巽卦为木为风；从革、精简是健、精力有余溢的表现，为乾卦，故乾卦为金。后人又进一步把兑卦配金与燥、坤艮配土与湿、震卦配木与相火。八卦与五行建立了对应，这与洛书之数与卦象的对应不一致，为何？</p>
<p>首先，从数的角度我们知道了五行的状态，每个数对应一个卦象，五行相当于两个卦的共生；五行不及用生数，意味着生数的卦象多而成数的卦象少，五行有余用成数，意味着生数的卦象少而成数的卦象多。例如：震三有余而艮八不足，易动而难止，故肝虚善恐，由于洛书巽当机以平震，动而摇散，故病发惊骇；反之，易止而难动，则是犹豫固执之象，由于洛书震当机以平艮，故肝实则怒，动以泄之。坤二有余而兑七不足，易卑而难悦，故心虚自卑，由于洛书兑当机以平坤，故自怨自艾；反之，易悦而难卑，故心实则喜，由于洛书乾当机以平兑，故自雄于言语，而近于狂。巽四有余而离九不足，易散而难附，故肺虚落魄，由于洛书离以平巽，故寄望于侥幸；反之，易附而难散，则是执着热望之象，由于洛书坤当机以平离，遭遇明夷，希望暗灭，故肺实则悲。坎一有余而乾六不足，易劳而难健，故肾虚无精打采，由于洛书艮以平坎，故懒惰；反之，易战而难归，则是穷途之兵，由于洛书坎当机以平乾，战而遇险，故肾实则恐。</p>
<p>后天八卦直接配属五行，如巽为木，是就其五行之用的现象而言的，这与五行有两个数对应的卦不矛盾。为何说坎卦为水为寒？一为水减，坎多而乾不足，沉凝之象显现，故为水得润下之象。为何说离卦为火为热？九为金增，金增则木残，火来相制，故为火得炎上之象。为何说巽卦为木为风？四为金减，金减则木舒，故为木得延伸之象。从这里我们知道为何有木德在散，以辛补之的道理。为何说乾卦为金？六为水增，水增则火弱，金就可去其附丽了，故为金得从革之象。坤为土，因二为火减，火减而木泻，故为土得安和之象。艮为湿，因八为木增，土要隆起，参木之功而化湿。兑为燥，因七为火增，金要缺口，参火之功而化燥。震为甲木为相火，因三为木减，木减则土失攀附，又动不止而致土崩，是木克犯之象，故为甲木，为相火。</p>
<p>知道了五行的虚实态势和配属的数、象，就可以知道各种分类的所以然了。在天为气，在地为形，五行在天为风暑湿燥寒，在地为木火土金水。天地之交，天气因坎寒而降，地气因离热而升，寒热为阴阳的征兆，故在天坎象之变化，即表天气之变。风能带来凉意，故为天气之阴增。热为天气之阳增。湿为寒停驻而成水，是气之和合不动。燥为水象消失，是气中地热有余，地气盛而天气少。寒为天气盛地气少之象。天为虚，地为实，故各以虚实之状而分五行。五色，青赤黄白黑，是五方之地色，土地是藏精的，故五色应五方之精，归五行。五味，酸苦甘辛咸，酸收而实为木，苦泄而虚为火，甘缓而不动为土，辛散而溢为金，咸软而溶为水。五嗅，臊焦香腥腐，臊有窜入之性，尿臊为水之所生，经火而减尽，故为木之嗅；物变火而焦，焦有飘升之性；香有柔和之性，常因火而生，故为土之嗅；腥有弥散之性，鱼腥在水则无，是水能减尽之，故为金之嗅；物变水而腐，腐有沉淀之性。五声，呼笑歌哭呻，因声之透达、明快、舒缓、凄楚、隐伏而合于五行。五液，泪汗涎涕唾，泪源于目，汗源于血，涎源于口，涕源于鼻，唾源于齿，根据五官和五脏所主而分。再进一步，肝主色，心主嗅，脾主味，肺主声，肾主液，又可根据现象的五中之五，而知脏象之互参。五气，筋脉肉皮骨，筋收束，脉容虚，肉柔顺，皮溢表，骨内凝，合于五行。筋膜，对应艮八震三；血脉，对应坤二兑七；肌肉，对应五十；皮毛，对应离九巽四；骨髓，对应乾六坎一。五官，目舌口鼻耳，目外鼓以凌虚，舌内纳以下食，口含裹以载味，鼻呼吸以荡气，耳虚陷以应声，合于五行。</p>
<p>五行有生克关系，进一步引申成乘侮胜复。我们在对世界的观察中，可以看到：木干可以生火；火焚可以生土；土藏可以生金；金熔可以生水；水润可以生木；木可以破土，火可以销金，土可以堤水，金可以伐木，水可以灭火。为何五行有这种生克关系？还得从数理上分析。八为界上实点增加了，虚点二游离出来，成了火的生数。七为界上虚点渐进实点渐减，实点不见了是与虚点结合了，生出了五的界点。五为虚实结合，界点多了，就要溢于界，而有出入虚实之巽象，其数为四，成了金的生数。这个四是因为界点多而界象偏实，三、二之间不可见的一倾于三而生的。九为实象有余，溢界而外面虚点显实，对虚点而言是有一来客，这个一成了水的生数。六为虚面除实，实点三游离出来，成了木的生数。以上五行相生之理，拿人事来做类比，就好像一个人要去赚钱（木增），才有钱花（火减），钱花了才成穷光蛋（土无），人穷才想暴富（金乘），钱多了才会大手大脚（水除），钱花得狠了又得去赚钱。八为界上实点增，界消退，故木克土。七为界上实点减，九为实积有余欲溢出界，九逢七则暗泄其势，故火克金。五为和合界限，六为实消融入虚，六逢五则受限，故土克水。九为乘为暴增，废八渐增之势，故金克木。六为除为暴减，废七渐减之势，故水克火。以上五行相克之理，拿人事来做类比，就好像一个人去赚钱能够摆脱贫穷，花钱能够减少积蓄，贫穷能够孤注一掷，富有可以不用去赚钱，钱糟蹋多了会拮据。有人可能会问，为何不用减对付加、用除对付乘呢？加减乘除是自然的代谢，是一个过程的两个阶段，这样去对付是逆而治之，只能招致变本加厉的结果。</p>
<p>五行有生克之理，就有了相乘相侮的状态和太胜于母气则子气来报复的变化，在人五脏则有虚实之状和转归之势。某脏太过则薄所不胜而乘所胜，叫做气淫；某脏不及则所胜妄行而所生受病所不胜薄之，叫做气迫。于是邪僻之六淫内生。因此治五脏虚实既要考虑五脏的补泻神势，又要除去邪淫。五行有相生相克之理，《内经》说：“虚则补其母，实则泻其子”、“东方实，西方虚，泻南方补北方。子能令母实，母能令子虚”。不明其妙谛，就不能治五脏虚实之病。首先，为何不对五脏虚实用针灸直补直泻？</p>
<p>五行是一个整体，是一种动态平衡，实则乘侮，虚则被乘侮，不单是一行自己的事情，任何介入都会引发连锁反应。因此必须顺应五行之理，无为而治。就如治理腐败，不是单靠起大狱就能治好的，有其本源。虚而直补，有可能虚不受补，也可能形成依赖而养懒汉，如补胰岛素之于糖尿病。实而直泻，有可能真邪已并，真去而邪益著。因此必须取法五行代谢之理，去故就新而成兴废。五脏精真在内，气质在外。精真自然以最优方式与虚实拮抗，不应该轻易去劳动精真而使虚实之邪乘袭。“代大匠斫，鲜有不伤其手者也。”病传以相乘流注，生机则五行更代，五行的更代本来就意味着大匠手段。五行代谢，一行王，则其继承者变去之。既言母子，就有生养和反哺关系。母气是生养者，子气是制克乘母者。唯泻其子，则其受到制克，而且将生助于子，母气减而子气如常。一行不王，则意味着没有受继承。故补其母，使母气王而有余力生助于子。这个补母泻子是对一脏出现了虚实之象而言的。如果虚实已经成病，造成乘侮之变，则需要更深切的调治。为何不说东方虚西方实？这种现象如果存在，将难以维系脆弱的平衡，一旦过临界点，会立刻造成病的传变，或者招致子气的报复而达成平衡，最终有眚于母。因此在没有传变和报复之前，仍只相当于一方的虚实和派生的乘侮现象。以东方西方而言，不以五脏为说，是依法度而言病在一脏精真之虚实，其余之脏不过是受乘侮影响的变化。若东方实西方虚，则是肺不能平肝，肝将不制，则补水泻火。泻火则减木，又使金不受克，容易理解。若补土则不可，土被木克，自顾不暇，无力救济于金，是尚望于金者。而且补土既劳动撑持的脾真，又不利于泻火，不能起到生金平木的目的。补水使火受制，则金得生机，这就是子能令母实；火既受泻又受制则木需源源生助，达到泻木的目的，这就是母能令子虚。然而补水是否也助于木？不是，因子已长大充实，不需母哺，这时增加母气，相当于劳之以琐事。水气增加，木已王则需减水令，故反劳之。五脏虚实之病造成乘侮要依照这个原则来行补泻。</p>
<p>张仲景在此基础上引申了五脏虚实的用药原则。脏实则要注意先补其被克制者，例如肝实，则肝将乘脾，必须先补脾，补脾不仅防病传变，而且也是对肝气的防御和消耗，在脾无忧后再来治肝。如果四季脾王之时，则不当补脾，因王者不受邪，补味反而劳之。如果是肝木有实，则通过泻木中之火来调治，兼泻心火之源。兼见肺不足，则还需补肾水。即所谓东方实西方虚泻南方补北方。如龙胆泻肝汤之方则。脏虚则须补以本味，助益子脏气味，并以被克制者之味来调之。例如肝虚，补以酸，助以焦苦，益用甘味之药以调之。为何补以本味？是脏虚则补以味。这种补只是气质上的，精真并未兴起，精真必须要禀神势才生。犹如贫穷不能自给，青黄不接，这时需直接赈济。赈济只是暂时缓解危机，却并不等于调动了精神的积极性，就如贫穷不是靠救济就能改变的，必须要把生产搞上去。因此肝虚要改变，必须去除心火的索取，去除肺金的制克，因此就需补心火的气味，资助心火并使之去胜肺金。心火还受到肾水的克制，受到脾土的索取，因此还得稍微增益脾土。因此仲景之法是千秋师范，不知大匠心法不能调治五脏。</p>
<p>例如龙胆泻肝汤：</p>
<p>龙胆草  泽泻 木通 车前子 当归 生地黄 柴胡 生甘草<br>     此方用于肝实而肺不能制。用龙胆草泻肝胆木中之火，用木通泻心、小肠火之源，用生地黄滋肾水，泻南方补北方之意。肝实则犯脾，故用甘草缓之。肝实而少阳亢，故用柴胡散火、引当归益厥阴血以平之。肝实艮震当机而有湿火之邪。车前子为雷之精，震以辟火湿之邪归于水道，重在引火。泽泻为兑之用，布泽除湿浊并安震龙，重在泻湿。</p>
<p> 名方的法则都是这样的森严简明，不这样就不足以成名。</p>

      
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